射精是受大脑神经中枢调节的一种反射，早泄多半是由于大脑皮质抑制过程的减弱，高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及髓射精中枢兴奋性过高所引起。射精并非一定要性交才能引起，包括精神过分紧张、过分激动在内的任何外界刺激都可引起射精，除了神经反射因素外，射精还可能受内分泌的调整。可能与下面因素有关：①早泄绝大多数是精神性的，是精神生理方面的疾病。

②性交中断也是早泄原因之一，如用体外射精避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在何时及时撤出阴茎，女方无法顾及性的感受，男方过分紧张容易提早射精。③有些人有手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但青少年在手淫时往往怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙的习惯，以至于稍有刺激就会导致射精。另一些人则是由于背上手淫史的精神包袱，长期自责，焦虑不安，一方面不能控制想手淫的欲望，另一方面又不断谴责自己，从而形成恶性循环。④有些人与女性交往少，社交中过于拘谨和羞怯，或有不成功的婚姻和恋爱，或缺乏性知识和性交中的必要技术及恐惧情绪，都是早泄发生的原因。⑤夫妻关系不融洽，对妻子怀有潜在的敌意、怨恨，或自卑心理强烈，都会造成早泄。⑥有些人自认为“体虚”、“肾阳不足”，担心性生活会损害健康，加剧体虚的程度。这种焦虑和恐惧的情绪使他们越来越害怕，使早泄也越来越严重。体质差是常见和明显的早泄病因，体质差会降低性兴奋和射精反应。⑦器质性原因，如果早泄在各种状况下均持续发生，就可能是身体器质性病变造成的。如阴茎包皮系带过短妨碍阴茎充分勃起，手术效果良好。脊髓、脊神经疾病亦能引起早泄，但多伴有原有疾病的其他症状。老年人动脉硬化也可引起早泄。⑧其他因素，如局部刺激、包皮过长、内衣裤太紧早泄。看黄色录像、性幻想也能引起早泄。